خط خبر

جمع آوری و انتقال نمونه جهت غربالگری و تشخیص بیماری های متابولیک نوزادان

همکاران محترم

همانگونه که مستحضرید غربالگری و تشخیص بیماری های متابولیک نوزادان در تمام کشور های پیشرفته دنیا با استفاده از روش MS/MS صورت می پذیرد. با استفاده از این روش می توان بیش از ۲۹ بیماری متابولیک را مورد ارزیابی قرار داد.

این آزمایش با استفاده از چند قطره خون که بر روی کاغذ های مخصوص (Guthrie card) جمع آوری می گردد، انجام می شود.

انجام این تکنیک برای اولین بار در ایران در آزمایشگاه غربالگری و تشخیص بیماری های متابولیک وابسته به مرکز جامع ژنتیک موسسه پزشکی نسل امید قابل انجام است.

با توجه به حساسیت و اختصاصیت بسیار بالای این تکنیک می بایست نکاتی را در هنگام نمونه گیری و ارسال نمونه به آزمایشگاه رعایت نمود.

sa1

 

 

 

وسایل مورد نیاز:sampling-3

  • دستکش
  • پد الکلی (ایزو پروپانل %۷۰ )
  • گاز استریل
  • لانست استریل یا لانست اتوماتیک با عمق شکاف دو میلی متر
  • دستمال

 

 

sa2

 

 

Samplingg-3

 

 

قبل از انجام نمونه گیری کلیه اطلاعات بیمار را تکمیل نمایید.همچنین توجه داشته باشید که دایره های موجود بر روی Guthrei card به هیچ عنوان قبل و یا بعد از نمونه گیری با محلول های ضدعفونی، پودر، لوسیون و به خصوص پوست دست تماس نداشته باشند.

 

 

sa3

 

sampling-4

 

 

مکان هایی از پاشنه پا که در شکل با علامت  (|||||||||||||||) مشخص شده است ، بهترین و کم خطرترین نقاط برای نمونه گیری می باشند.

 

 

 

sa4

 

 

 

نمونه گیری از کودکان و نوزادان با سنین مختلف به طرقمختلفی صورت می پذیرد.

چنانچه نمونه گیری از نوزاد مد نظر باشد، خون گیری از طریق پاشنه پای نوزاد انجام می شود. در چنین حالتی بهتر است والدین نوزاد را در آغوش بگیرندبه ترتیبی که پاهای کودک پایین تر از قلب او قرار گیرد. اما اگر نمونه گیری از کودکان مد نظر باشد، معمولاً خونگیری از نوک انگشت کودک بر روی صندلی مخصوص نمونه گیری قابل انجام خواهد بود. در این شکل از خونگیری نیز کلیه مواردی که برای نمونه گیری از پاشنه پا می بایست مورد توجه قرارا گیرد باید رعایت گردد.

sa5

 

 

 

قبل از انجام نمونه گیری (تفاوتی نمی کند که از چه نقطه ایاین کار را انجام می دهید) می بایست ناحیه مورد نظر را با استفاده از دستمال گرم و مرطوب ( حداکثر ۴۱ درجه سانتی گراد) به مدت ۳-۵ دقیقه گرم نگاه دارید.

sa6

 

 

به منظور استریل نمودن ناحیه نمونه گیری می بایست با استفاده ازپد الکلی ایزوپروپانول مکان مورد نظر را به خوبی پاک نموده و سپس با گاز استریل آن را خشک نمایید. توجه داشته باشید قبل از انجام نمونه گیری می بایست حتماً الکل از ناحیه مورد نظر پاک شده باشد.

sa7

 

با استفاده از یک لانست مناسب سوراخی در محل مورد نظر ایجاد نمایید. به این نکته توجه داشته باشید که به دلیل کم حجم بودن بافت ماهیچه ای (به خصوص در نوزادان ) حتماً از لانست های مخصوص Quik heel که شکافی با عمق ۲ میلی متر ایجاد می نمایند، استفاده شود. چرا که در غیر این صورت ممکن است به بافت استخوانی کودک آسیب برسد.

اولین قطره خون را با گاز استریل خشک پاک نمایید.

sa8

 

اجازه دهید تا قطره بزرگی از خون شکل گیرد. به آرامی Guthrie card را با قطره خون تماس دهید تا دایره کاملاً پر شود. برای داشتن جریان مناسب خون، اطراف محل نمونه گیری را به طور متناوب و آرام فشار دهید. فشار بیش از حد باعث ترکیب مایع میان بافتی با خون خواهد شد.

خون را فقط با یک سمت کاغذ تماس دهید. هردو سمت کاغذ برای این کار قابل استفاده است. 

sa9

بقیه دایره ها را مانند دستورالعمل ۸ پر کنید. اگر جریان خون کم بود مراحل ۶ تا ۸ را دوباره تکرار کنید.

توجه داشته باشید ۲ یا ۳ دایره کاملاً پر بهتر از داشتن ۵ دایره نیمه پر می باشد.

sa10

اجازه دهید لکه های خون داخل دایره ها در محلی مسطح، غیر جاذب، به دور از گرما و حرارت و نور مستقیم به مدت تقریباً چهار ساعت خشک شوند.

پس از این مدت به منظور نگهداری Guthrei card ها آنها را در حالتی که با رطوبت گیر داخل کیسه های زیپ کیپ قرار دارند، در درون فریزر ۲۰- نگهداری نمایید.

نمونه ها را به همراه فرم های پر شده مشخصات که به کاغذ های گوتری متصل می باشد حداکثر ظرف مدت ۲۴ ساعت در کنار یخ خشک و در درون ظرف مناسب برای آزمایشگاه ارسال نمایید.

توجه داشته باشید که برای انتقال نمونه ها از زیپ کیپ که حاوی رطوبت گیر مناسب می باشد استفاده نمایید.

اگر چندین Guthrie card را داخل یک نایلون قرار می دهید حتماً توجه داشته باشید که لکه های خون با یکدیگر تماس نداشته باشند.

مطالب مرتبط:

Post Footer automatically generated by Add Post Footer Plugin for wordpress.